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小儿尿道下裂的原因及处理方法有哪些

陈流 副主任医师
三级甲等 福建省妇幼保健院 小儿外科
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小儿尿道下裂是一种常见的先天性泌尿生殖系统畸形,主要表现为尿道开口不在阴茎头顶端,而是位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部。其病因复杂,可能与遗传、环境、激素等多种因素有关。治疗方法主要是手术修复,以恢复正常的排尿和生殖功能。

尿道下裂的定义和类型是指尿道开口位置异常,根据开口位置不同,可分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型;尿道下裂的病因包括遗传因素如单基因突变或多基因遗传、环境因素如孕期接触某些化学物质、药物或感染,激素水平异常如睾酮分泌不足或作用异常等;尿道下裂的临床表现有尿道开口异位、阴茎下弯、包皮分布异常等,部分患儿可能合并其他畸形;尿道下裂的诊断方法主要依靠体格检查,必要时可行尿道造影、染色体检查等;尿道下裂的治疗方法主要是手术修复,手术时机通常选择在6个月至3岁之间,手术方式根据畸形程度和类型选择,包括尿道成形术、阴茎矫直术等,术后需注意护理预防并发症如尿道狭窄、感染等;尿道下裂的心理支持和疏导也非常重要,需要关注患儿的心理健康,提供必要的心理支持;尿道下裂的预防措施包括孕期避免接触有害物质、合理用药、定期产检等,研究进展方面,分子生物学技术的发展为尿道下裂的病因研究和诊断提供了新的手段。

日常需要注意保持会阴部清洁干燥,避免尿路感染;注意观察排尿情况,如发现有排尿困难、尿线变细等情况及时就医;定期复查,根据医嘱进行必要的扩张尿道等处理,以预防尿道狭窄等并发症的发生。

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