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羊水栓塞是什么

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
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羊水栓塞是一种罕见但严重的产科并发症,指在分娩过程中,羊水及其中的有形成分进入母体血液循环,引起一系列病理生理变化,危及产妇生命。

羊水栓塞的发生率虽然很低,但病情凶险,病死率高。其病因主要与胎膜破裂后,羊水通过胎盘附着部位开放的静脉或宫颈裂伤处进入母体循环有关。典型症状包括突发呼吸困难、发绀、低血压、抽搐、昏迷等,也可表现为不典型的出血、血不凝等。由于缺乏特异性症状,诊断主要依靠临床表现、实验室检查(如外周血涂片查找羊水有形成分)及排除其他疾病。治疗原则是维持生命体征、抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、防治DIC和肾功衰竭等。预后与病情严重程度及抢救是否及时密切相关,早期识别和积极救治可改善预后。预防措施包括严格掌握人工破膜指征、避免宫缩过强、正确处理产程、积极防治前置胎盘、胎盘早剥等并发症。

孕妇在孕期应定期产检,及时发现并处理妊娠期并发症。分娩过程中,应密切配合医护人员,如有不适及时告知。产后应注意休息,加强营养,按医嘱进行产后康复训练。避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅,增强自身抵抗力,有助于预防各种疾病的发生。

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