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重型胎盘早剥的并发症有哪些

高珊 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 妇产科
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重型胎盘早剥是一种严重的产科并发症,可导致多种母体和胎儿/新生儿并发症。主要包括对母体的影响,如产后出血、感染、席汉综合征、急性肾衰和弥散性血管内凝血(DIC);对胎儿/新生儿的影响,如胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿死亡和胎儿生长受限;胎盘因素,如胎盘植入和胎盘粘连;以及远期影响,如子宫切除。

重型胎盘早剥的并发症对母体和胎儿/新生儿构成严重威胁。母体方面,产后出血是最常见的并发症,由于胎盘剥离处的血窦开放,导致大量出血,若处理不及时,可危及生命。感染风险增加,尤其是在胎盘早剥后处理不当的情况下,容易引发宫腔感染。席汉综合征可能在严重出血和休克后出现,导致垂体功能减退。急性肾衰竭可能由于休克和DIC引起,DIC是一种严重的血液凝固障碍,可导致多器官功能衰竭。胎儿/新生儿方面,胎儿窘迫是由于胎盘功能受损,氧气和营养物质供应减少,导致胎儿心率异常。早产是常见的,因为胎盘早剥常需紧急剖宫产终止妊娠。新生儿窒息和新生儿死亡风险显著增加。胎盘早剥还可能导致胎盘植入和胎盘粘连,增加分娩时胎盘剥离的难度和出血量。远期来看,严重的胎盘早剥可能导致子宫切除,以挽救生命。

为预防重型胎盘早剥的并发症,孕妇应注意定期产检,及时发现和处理高危因素,如高血压、糖尿病和多胎妊娠。避免外伤和剧烈运动,保持良好的生活习惯。如有腹痛、阴道出血等异常症状,应立即就医。

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