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什么是生理性中肠疝

李俊生 主任医师
三级甲等 东南大学附属中大医院 普通外科
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生理性中肠疝是指胚胎发育过程中,中肠通过脐环突出到脐带基底部所形成的暂时性结构,通常在出生后会自行消退。

生理性中肠疝是一种常见的先天性发育异常,其发病机制与胚胎时期中肠的旋转和固定过程有关。在胚胎发育的第6-10周,中肠会从脐环处突出,形成一个由腹膜包裹的疝囊,内部包含小肠袢。随着胚胎的发育,中肠逐渐回纳腹腔并完成旋转固定,脐环也会逐渐缩小直至关闭。如果这个过程中出现异常,如中肠旋转不良、脐环延迟闭合等,就可能导致生理性中肠疝的发生。生理性中肠疝的常见症状包括脐部肿块、呕吐、便秘等,但大多数患儿并无明显症状。诊断方法主要包括超声检查、X线检查等影像学手段,有时也需要进行消化道造影或腹腔镜检查。对于症状不明显或无并发症的患儿,通常采取保守治疗,即密切观察并等待其自行消退;对于症状严重或有并发症(如肠梗阻、肠坏死等)的患儿,则需要手术治疗,手术方式包括疝囊高位结扎、肠管还纳等。生理性中肠疝的预后通常良好,大多数患儿在出生后数周或数月内疝囊会自行消退,少数患儿可能需要手术干预,术后恢复也较快。

日常生活中,家长应密切观察患儿的腹部情况,注意有无肿块、呕吐、便秘等症状的变化,定期带孩子进行复查。避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的活动,保持大便通畅,防止便秘。注意饮食卫生,避免肠道感染。一旦发现患儿出现剧烈呕吐、腹痛、拒乳等症状,应及时就医,以免延误病情。同时,家长应保持良好的心态,积极配合医生的治疗和建议,确保患儿健康成长。

腹腔镜检查 结扎 胚胎 脐带 腹腔镜

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