多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS)炎性脱髓鞘疾病,病变具有时间多发(disseminationintime)与空间多发(disseminationinspace)的特征。MS病因尚不明确,Epstein-Barr病毒感染、低血清维生素D水平、日晒不足、吸烟、青少年时期肥胖等可能为MS发病的危险因素。明确MS的诊断和临床分型,对于MS患者的尽早治疗和治疗策略选择至关重要。
症状与分型
多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS)炎性脱髓鞘疾病,病变具有时间多发性(disseminationintime,DIT)与空间多发性(disseminationinspace,DIS)的临床特征。MS的病因目前尚不明确,Epstein-Barr病毒感染、低血清维生素D水平、日晒不足、吸烟、青少年时期肥胖等都有可能成为MS发病的危险因素。
MS好发于29~39岁,10岁以下和50岁以上的患者少见。女性更为多见,男女患病的比例为1:1.5~1:2。MS具有明显的地域分布及人种差异,高纬度、高海拔地区的人群更容易发生MS,亚洲、非洲、拉丁美洲的人群的患病率明显低于欧美的高加索人种。但是,近年来发现MS的发病率及患病率有逐渐增高的趋势。
因此,MS患者应该在患病的初期就接受治疗,详细了解MS的特征、临床症状和体征,可以帮助判断患者是否患有MS,也有助于MS的分型。
多发性硬化(MS)是一种常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,可影响患者的大脑和脊髓,导致多种神经功能障碍。目前全球有近230万MS患者,中国患病率较低,约有十多万患者,女性患病率高于男性。作为一种免疫相关疾病,MS多发病于青壮年,且容易复发,为患者及家属带来不小的生活和精神方面的压力。本文就来聊一聊多发性硬化疾病的症状及分类。
规范化评估
多发性硬化(MultipleSclerosis,MS)是一种慢性炎性脱髓鞘疾病,主要影响中枢神经系统。在其病程中,炎症与变性过程相互交织,导致疾病的“发作与进展”。值得注意的是,MS在不同个体中表现出极大的差异性,因此治疗时强调了“个体化”的重要性。目前已经发现了一些与MS不良预后有关的临床、影像和体液生物标志物,这些标志物有助于早期识别高危患者,并启动精准治疗。
在中国,多发性硬化(MS)被认为是一种罕见病,临床和基础研究相对较晚才开始,并且评估方法和标准相对滞后。随着越来越多的疾病修正治疗(diseasemodifyingtherapy,DMT)药物在国内得到批准,有迫切需要制定符合国情的MS评估规范,以满足病情监测和治疗决策的需求。MS的评估采用一套结构化的方法,包括:病史和近况采集、神经功能评估、磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)评估、眼科评估和实验室评估。
诊断方法与治疗方式
多发性硬化(MS)是一种由免疫系统介导的中枢神经系统(CNS)炎症性脱髓鞘疾病,其特征在于病变在时间和空间上的多发性表现。尽管MS的确切病因尚不明确,但已确定某些因素可能增加患病风险,包括Epstein-Barr病毒感染、低血清维生素D水平、日晒不足、吸烟以及青少年时期的肥胖。在过去十年中,对MS的流行病学、病理学以及疾病活动和进展等方面的研究不断推动了临床分型、诊断标准以及治疗目标的更新。新型疾病修正治疗(DMT)药物的出现为治疗策略提供了更多选择。
多发性硬化(MS)在29到39岁年龄段更容易发生,女性患病率较高,男女患病比例约为1:1.5至1:2。MS在不同地区和人种之间存在明显的差异,高纬度和高海拔地区的MS发病率较高,而亚洲、非洲和拉丁美洲的患病率则明显低于欧美高加索人种。近年来,MS的发病率和患病率逐渐增加。根据中国住院患者的流行病学数据,中国整体人群的MS发病率为每10万人年0.235例,成年男女患者比例为1:2.02。
多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS)炎性脱髓鞘疾病,其病变具有时间多发(disseminationintime)与空间多发(disseminationinspace)的特征。MS的病因尚不明确,Epstein-Barr病毒感染、低血清维生素D水平、日晒不足、吸烟、青少年时期肥胖等可能为MS发病的危险因素。
在过去的一年里,经过各位研究人员的不断努力,新型生物标志物及新型治疗方式为多发性硬化的患者提供了更多的治疗选择,为他们带来了新希望。
多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其病变具有时间多发与空间多发的特征。MS疾病发展轨迹个体差异极大,因此MS的治疗强调“个体化”。目前已发现一些临床、影像和体液生物标志物与MS不良预后有关,有助于早期识别高危患者,启动精准治疗。本文就来谈一谈多发性硬化的治疗原则及治疗方法。
编辑|麦麦
排版|麦麦
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