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小儿重症肺炎的诊断标准是什么?

马兰 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 儿科
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小儿重症肺炎的诊断标准主要包括以下几个方面:呼吸困难、紫绀、意识障碍、拒食、脱水、外周循环衰竭等临床表现;胸部X射线或CT检查显示肺部大片实变或弥漫性浸润影;实验室检查发现血气分析异常、白细胞计数明显升高或降低、C反应蛋白升高等;以及评估病情严重程度的指标,如肺炎严重指数(PSI)或儿童肺炎评分(PRISM)等。

在具体诊断小儿重症肺炎时,临床医生会综合考虑患儿的临床特征、影像学检查、实验室检查、病情严重程度评估以及并发症等多方面因素。临床特征方面,除了上述呼吸困难等症状外,还可能伴有持续高热、咳嗽、胸痛等;影像学检查不仅包括胸部X射线和CT,必要时还可能进行超声心动图检查以评估心脏功能;实验室检查除了血气分析、白细胞计数和C反应蛋白外,还可能涉及电解质、肝肾功能、病原学检查等;病情严重程度评估则通过PSI、PRISM等评分系统进行;还需关注可能出现的并发症,如胸腔积液、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征等。

日常生活中,家长应注意观察孩子的身体状况,尤其是在气候变化时,要预防上呼吸道感染,加强营养,保持室内空气流通,避免到人群密集的公共场所,一旦出现发热、咳嗽等症状应及时就医。

意识障碍 CT检查

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