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小儿重症肺炎的诊断标准是什么

解英 主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 儿科
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小儿重症肺炎的诊断标准主要包括以下几个方面:呼吸困难、紫绀、意识障碍、拒食、脱水、外周循环衰竭等临床表现;胸部X射线或CT检查显示肺部大片实变或弥漫性浸润影;实验室检查发现血气分析异常、白细胞计数明显升高或降低、C反应蛋白升高等;以及评估病情严重程度的指标,如肺炎严重指数(PSI)或儿童肺炎评分(PRISM)等。

在具体诊断小儿重症肺炎时,临床医生会综合考虑患儿的临床特征、影像学检查结果、实验室检查数据、病情严重程度评估以及并发症等多方面因素。临床特征方面,除了上述呼吸困难等症状外,还可能伴有持续高热、咳嗽、呕吐、腹泻等;影像学检查可以发现肺部炎症范围广泛,甚至出现肺不张、胸腔积液等;实验室检查中,除了血气分析和白细胞计数外,还可能涉及电解质紊乱、肝肾功能异常等;病情严重程度评估可根据PSI、PRISM等评分系统进行;并发症如脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭等也是判断重症肺炎的重要依据。

日常生活中,家长应注意观察孩子的身体状况,尤其是在气温变化较大的季节,要预防感冒。一旦发现孩子出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应立即就医,避免病情恶化。同时,保持室内空气流通,注意饮食营养,增强儿童体质,也有助于预防肺炎的发生。

意识障碍 CT检查

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