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产后大出血是什么原因

李燚 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
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产后大出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素如胎盘滞留或植入、产道损伤、凝血功能障碍以及宫缩药物使用不当等。这些因素可能导致出血量过多,需要及时识别和处理。

  1. 子宫收缩乏力是产后大出血最常见的原因之一,指的是产后子宫不能有效收缩,导致无法压迫子宫内的血管以止血。这种情况可能由于产程延长、巨大儿、多胎妊娠、羊水过多等因素引起。
  2. 胎盘因素引起的产后大出血主要包括胎盘滞留和胎盘植入。胎盘滞留是指胎盘在胎儿娩出后未能完全排出;胎盘植入是指胎盘异常侵入子宫肌层。这两种情况都可能导致子宫无法正常收缩,从而引起大出血。
  3. 产道损伤包括宫颈、阴道和会阴的损伤。分娩过程中,这些部位可能会因为过度伸展、撕裂或者手术助产(如产钳术、胎头吸引术)而受损,从而导致出血。
  4. 凝血功能障碍是指血液凝固机制异常,使得出血难以停止。常见的凝血功能障碍包括遗传性凝血因子缺乏、血小板减少、肝脏疾病等。这些疾病可能导致产后血液不能正常凝固,从而引起大出血。
  5. 宫缩药物使用不当也可能导致产后大出血。如果宫缩药物使用过量或者过快,可能会导致子宫收缩过强,引起子宫破裂或者胎盘早期剥离,进而引发大出血。反之,如果宫缩药物使用不足,则可能导致子宫收缩乏力,同样会引起大出血。

日常生活中,应注重均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度压力,定期进行健康检查,并遵循医生建议,对任何身体异常状况保持警觉并及时咨询专业医生。

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