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胆结石腹腔镜术后伤口流黄水的原因是什么

吴亚光 主任医师
三级甲等 山东省立医院 肝胆外科
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胆结石腹腔镜术后伤口流黄水可能是因为伤口感染、伤口脂肪液化、术后胆漏、术后出血或伤口愈合不良等原因。

  1. 伤口感染:胆结石腹腔镜术后,如果伤口护理不当或患者自身抵抗力较低,细菌可能会侵入伤口,导致感染。感染时,伤口周围会出现红肿、疼痛、发热等症状,同时可能伴有黄色或脓性分泌物流出。这是因为感染引起了局部炎症反应,导致组织液渗出。
  2. 伤口脂肪液化:脂肪液化是指伤口中的脂肪组织因受到外界因素(如手术操作、局部血液循环障碍等)影响而发生坏死、液化的现象。在这种情况下,伤口会出现黄色或淡黄色液体渗出,患者可能感觉伤口有波动感。脂肪液化通常不会引起严重感染,但会影响伤口愈合。
  3. 术后胆漏:胆结石腹腔镜手术中,如果胆囊或胆管受损,术后可能会发生胆漏,即胆汁从损伤的部位泄漏到腹腔或伤口。胆漏会导致伤口流出黄色胆汁样液体,患者可能出现腹痛、发热等症状。胆漏需要及时处理,以免引起严重并发症。
  4. 术后出血:虽然腹腔镜手术创伤较小,但仍有发生术后出血的可能。如果伤口周围的小血管未完全止血或结扎线脱落,会导致血液渗出。血液与组织液混合后,可能呈现黄色。术后出血需要及时处理,以免导致失血性休克。
  5. 伤口愈合不良:部分患者因体质原因或术后营养摄入不足,导致伤口愈合缓慢。在愈合过程中,伤口可能会出现渗液,其中可能包含黄色液体。伤口愈合不良表现为伤口边缘红肿、疼痛,甚至伴有脓性分泌物。此时,患者需要加强伤口护理和营养摄入,促进伤口愈合。

日常需注意保持伤口清洁干燥,避免水浸和过度活动,及时更换敷料,观察伤口愈合情况,如有异常分泌物、疼痛加剧或发热等症状应及时就医。同时,合理饮食,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,促进身体恢复。

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