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直肠癌手术后出血是什么原因

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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直肠癌手术后出血可能的原因包括:手术创面未完全止血、吻合口瘘、感染、血管结扎线脱落以及患者凝血功能异常。

  1. 手术创面未完全止血:在直肠癌手术过程中,医生会切除肿瘤并封闭血管以防止出血。如果手术中止血不彻底,手术后可能会出现创面继续出血的情况。这可能是因为一些小的血管分支在手术中未被完全识别和结扎,或者止血材料未能有效发挥作用。
  2. 吻合口瘘:直肠癌手术中,常常需要将肠道重新连接,这个连接点称为吻合口。如果吻合口愈合不良或因张力过大而裂开,就可能导致吻合口瘘,进而引发出血。吻合口瘘不仅会导致血液渗出,还可能引起感染和其他并发症。
  3. 感染:手术后感染是常见的并发症之一。感染会导致组织炎症和血管脆性增加,从而引起出血。如果手术部位发生感染,细菌可能会侵蚀血管壁,造成血管破裂和出血。
  4. 血管结扎线脱落:在手术中,为了控制出血,医生会用线结扎血管。如果这些结扎线因为某些原因(如缝合技术不当、组织愈合过程中的反应等)脱落,那么原本被封闭的血管可能会重新开放,导致出血。
  5. 患者凝血功能异常:患者的凝血功能对于术后止血至关重要。如果患者存在凝血功能障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏或使用抗凝药物等,可能会影响血液凝固过程,导致术后出血。这种情况需要通过检查患者的血液凝固指标来确定并给予相应的治疗。

日常需注意饮食均衡,保持良好的排便习惯,避免过度用力,定期进行体检,及时治疗便秘和肛周疾病,并遵循医生指导进行术后康复。

结扎

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