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导致妊娠合并心脏病死亡的原因是什么

王慧英 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科
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导致妊娠合并心脏病死亡的原因主要有:心脏病本身严重程度、孕期血流动力学改变、感染、心律失常及不当的治疗。

  1. 心脏病本身严重程度:妊娠合并心脏病的孕妇中,那些原有心脏病较为严重或存在复杂心脏病变的患者,如严重的心脏瓣膜疾病、心肌病或先天性心脏病等,其心脏功能可能无法承受孕期额外的循环负担。随着孕周的增加,心脏的负担也会逐渐加重,可能导致心衰恶化,甚至心脏骤停,从而增加孕妇的死亡风险。
  2. 孕期血流动力学改变:孕期体内激素水平的变化和血容量的增加会导致血流动力学的改变,这些改变会加重心脏的负担。特别是在孕晚期和分娩期间,心脏需要泵出更多的血液以供应胎盘和胎儿,这可能会使原本就脆弱的心脏功能进一步恶化,导致心衰和死亡。
  3. 感染:孕期孕妇的免疫系统会有所改变,使其更容易感染各种疾病,如肺炎、尿路感染等。这些感染可能会累及心脏,引发心内膜炎等严重并发症,进而加剧心脏病变,增加死亡风险。
  4. 心律失常:妊娠期间,由于体内激素水平和电解质平衡的变化,孕妇可能会出现心律失常,如室性早搏、房颤等。严重的心律失常可能会导致心脏泵血功能下降,甚至引发心脏骤停,对孕妇的生命构成威胁。
  5. 不当的治疗:在妊娠合并心脏病的治疗过程中,如果治疗方法不当或治疗时机延误,可能会导致病情恶化。正确的医疗干预和治疗时机对于管理这类患者至关重要。

日常生活中,心脏病患者需注意规律作息,合理饮食,控制体重,避免激烈运动和情绪波动,按时服药,定期复查,并及时处理任何不适症状。

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