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输尿管损伤的原因是什么

宋健 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科
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输尿管损伤的原因主要包括手术操作失误、外伤、放射性治疗、结石嵌顿及炎症或肿瘤侵犯。

  1. 手术操作失误:输尿管损伤最常见的原因之一是手术操作失误,尤其是在进行盆腔或腹部手术时,如妇科手术、直肠癌手术或前列腺手术。由于输尿管位置较深且细小,术者若对局部解剖不熟悉或操作不当,很容易在术中损伤输尿管,导致输尿管被结扎、切断或造成穿孔。
  2. 外伤:严重的腹部或骨盆外伤,如车祸、高处坠落或枪击等,也可能导致输尿管损伤。这种损伤通常伴随其他器官的损伤,由于输尿管固定在盆腔的解剖结构中,剧烈的冲击或压迫可能导致输尿管的撕裂或断裂。
  3. 放射性治疗:接受盆腔区域的放射性治疗,如宫颈癌、直肠癌等恶性肿瘤的放疗,可能对输尿管造成放射性损伤。长期的辐射暴露可导致输尿管壁的纤维化和狭窄,进而影响尿液流通。
  4. 结石嵌顿:输尿管结石如果在输尿管内嵌顿,尤其是较大的结石,可能会导致输尿管的局部损伤或炎症。长期的结石刺激和尿路的阻塞可引起输尿管的狭窄或继发感染。
  5. 炎症或肿瘤侵犯:输尿管附近的炎症,如严重的盆腔炎症性疾病,或肿瘤的生长侵犯输尿管,都可能导致输尿管的损伤。肿瘤可直接压迫或侵袭输尿管,造成管腔的狭窄或闭塞,影响尿液排出。

日常生活中,应避免可能导致输尿管损伤的行为,如减少高风险手术的需求、避免腰部及下腹部的外力撞击、预防尿路感染和结石的形成,并及时治疗相关疾病。

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