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血小板减少性紫癜是什么引起的

师晓东 主任医师
三级甲等 首都儿科研究所附属儿童医院 小儿血液病科
我要问专家

血小板减少性紫癜可能由遗传因素、自身免疫性疾病、病毒感染、药物副作用以及妊娠等引起。

  1. 遗传因素:血小板减少性紫癜在某些家族中具有遗传倾向,如家族性血小板减少性紫癜(也称为遗传性血小板减少症)。这类疾病通常是由基因突变引起的,导致血小板生成障碍或血小板存活时间缩短。患者往往有家族史,血小板减少可能在出生后不久或在儿童期出现。
  2. 自身免疫性疾病:自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击并破坏自身的血小板。这种情况下,身体产生抗血小板抗体,导致血小板在循环中的存活时间缩短,从而引起血小板减少和出血症状。
  3. 病毒感染:某些病毒感染,如流感病毒、麻疹病毒、细小病毒B19和人类免疫缺陷病毒(HIV)等,可能导致血小板减少性紫癜。病毒感染可能直接破坏巨核细胞(负责产生血小板的细胞),或通过免疫机制引起血小板减少。
  4. 药物副作用:某些药物被认为是引起血小板减少性紫癜的原因之一。药物如奎尼丁、磺胺类药物、某些抗生素和抗癫痫药物等,可能通过免疫机制或直接毒性作用损害血小板,导致血小板计数下降。这种情况下,停用相关药物后,血小板数量通常可以恢复。
  5. 妊娠:妊娠期间,女性体内激素水平发生变化,可能影响血小板的生成和功能。妊娠期间可能发生一种称为妊娠相关性血小板减少症(GTP)的病症,这是一种良性、自限性的血小板减少,通常在分娩后自行恢复。这种情况下,血小板减少的具体机制尚不完全清楚。

日常需要注意避免剧烈运动和外伤,避免使用可能引起血小板减少的药物,定期进行医学检查,保持良好的个人卫生,并及时治疗感染和疾病。

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