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腰椎间盘突出左腿发麻是怎么回事

蒋振松 主任医师
三级甲等 山东省立医院 脊柱外科
我要问专家

腰椎间盘突出导致左腿发麻,可能是因为椎间盘压迫神经根、硬膜囊、脊髓,或者引起局部炎症、水肿等因素所致。以下是该症状的五个可能原因:神经根受压、硬膜囊受压、脊髓受压、局部炎症、局部水肿等。

  1. 神经根受压:腰椎间盘突出时,髓核组织可能会从纤维环的破裂处突出,进而压迫到附近的神经根。当神经根受到压迫时,会导致神经根支配区域的感觉和运动功能受损,表现为疼痛、麻木或无力等症状。左腿发麻就是神经根受压的典型表现,尤其是在腰椎间盘突出的常见部位L4-L5或L5-S1,这里的神经根受压会影响到下肢的感觉。
  2. 硬膜囊受压:硬膜囊是包裹脊髓的一层薄膜,当腰椎间盘突出时,突出的椎间盘组织可能会压迫硬膜囊。这种压迫会减少硬膜囊内的空间,从而对脊髓和神经根造成压迫,导致下肢的麻木感。硬膜囊受压通常会导致较为广泛的感觉障碍,而不仅仅是单一神经根的症状。
  3. 脊髓受压:在更严重的情况下,腰椎间盘突出可能会直接压迫脊髓。脊髓是中枢神经系统的一部分,负责传递大脑与身体其他部位之间的信号。当脊髓受到压迫时,可能会导致脊髓损伤,表现为下肢的麻木、无力甚至瘫痪。这种情况下的麻木通常是双侧的,但有时也可能表现为单侧。
  4. 局部炎症:腰椎间盘突出不仅会直接压迫神经结构,还可能引发局部的炎症反应。炎症会导致组织肿胀,进而增加对神经根的压迫,引起疼痛和麻木。炎症介质如前列腺素和白三烯的释放也会刺激神经,加重麻木感。
  5. 局部水肿:与局部炎症相似,腰椎间盘突出后,周围组织的损伤和炎症反应还可能导致局部水肿。水肿的组织会增加对神经根的压力,减少神经根的活动空间,从而引起下肢的麻木。这种水肿通常是可逆的,随着炎症的消退,水肿也会减轻,麻木症状可能会有所缓解。

为预防腰椎间盘突出导致的左腿发麻,日常生活中应注意保持正确坐姿,避免长时间站立或久坐,加强腰背肌肉锻炼,控制体重,并尽量避免剧烈运动和高冲击活动。

感觉障碍 瘫痪 中枢神经

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