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新生儿心脏有杂音怎么回事

孙克兴 副主任医师
三级甲等 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 儿科
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新生儿心脏有杂音可能是由于以下原因:心脏结构异常、心脏血流动力学改变、心脏传导系统发育不成熟、胎儿循环系统向成人循环系统过渡时的生理现象、某些遗传性疾病等。

  1. 心脏结构异常:新生儿心脏杂音可能是由心脏结构的先天性缺陷引起的,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭或心脏瓣膜畸形等。这些结构异常导致心脏内血流紊乱,产生异常的血流动力学,从而在心脏听诊时出现杂音。
  2. 心脏血流动力学改变:新生儿的心脏和血管系统在出生后会经历一系列的适应和改变,以适应宫外环境。这些改变可能包括心脏负荷的增加或减少,血流速度的变化等,这些都可能导致心脏杂音。
  3. 心脏传导系统发育不成熟:新生儿的心脏传导系统尚未完全成熟,可能导致心脏节律和传导的异常,从而产生杂音。这些杂音通常是功能性的,随着年龄的增长会逐渐消失。
  4. 胎儿循环系统向成人循环系统过渡时的生理现象:在出生后,新生儿的循环系统需要从依赖胎盘的胎儿循环过渡到独立呼吸的成人循环。这个过程中,某些生理结构如动脉导管和卵圆孔会逐渐关闭。在这之前,这些结构的开放可能导致短暂的杂音。
  5. 某些遗传性疾病:一些遗传性疾病也可能导致新生儿心脏出现杂音,如唐氏综合症、马凡综合症等。这些疾病可能影响心脏的结构和功能,导致血流动力学改变,从而产生心脏杂音。

在日常护理新生儿时,若发现心脏有杂音,应密切观察孩子的生长发育情况,注意有无呼吸困难、发绀、喂养困难等症状,并定期进行儿童健康检查,及时咨询医生,避免剧烈运动和过度劳累,确保孩子有一个良好的休息和营养环境。

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