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颈部甲状腺结节手术后吐血丝是怎么回事

李鲁传 副主任医师
三级甲等 山东大学齐鲁医院 普通外科
我要问专家

颈部甲状腺结节手术后吐血丝可能是因为手术创面出血、喉部粘膜损伤、血管结扎线脱落、感染或凝血功能障碍等原因引起的。

  1. 1.手术创面出血:甲状腺手术后,手术部位可能会出现少量出血,特别是在术后24小时内。如果止血不彻底或患者术后活动过度,可能导致创面出血,血液可能会沿着咽喉部流入食道,随后在咳嗽或呕吐时以血丝的形式排出。
  2. 2.喉部粘膜损伤:甲状腺手术过程中,由于需要牵拉和暴露甲状腺,可能会对喉部粘膜造成一定的损伤。如果喉部粘膜受损,术后可能会出现咳嗽或吞咽时疼痛,并伴有少量出血,表现为吐血丝。
  3. 3.血管结扎线脱落:手术中用于结扎血管的线如果术后脱落,可能导致血管重新开放,造成出血。这种情况下的出血可能会流入喉部,患者在说话、咳嗽或吞咽时感觉到血丝。
  4. 4.感染:如果术后伤口出现感染,会导致组织炎症和血管通透性增加,从而引起出血。感染也可能导致局部组织坏死,坏死的组织脱落时也可能伴随血丝。
  5. 5.凝血功能障碍:患者的凝血功能异常,如血小板减少、凝血因子缺乏等,可能导致术后止血困难,引起出血。这种情况下,出血可能不仅仅局限于手术部位,也可能表现为全身性的出血倾向,如吐血丝。

日常需要注意保持良好的生活习惯,避免剧烈咳嗽或呕吐,避免过度用力或提重物,饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,并按医嘱定期复查和用药。

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