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新生儿胆红素高是怎么回事

步军 主任医师
三级甲等 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科
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新生儿胆红素高可能是由于生理性黄疸、血型不兼容、感染、遗传疾病或喂养不当等原因引起的。

  1. 生理性黄疸:新生儿出生后,由于红细胞寿命较短,导致血红蛋白分解产生胆红素。此时,新生儿的肝脏功能尚未成熟,无法有效地代谢和排泄胆红素,使得血液中的胆红素水平升高,出现黄疸现象。生理性黄疸通常出现在出生后2-3天内,4-5天达到高峰,1-2周内逐渐消退,对新生儿无明显危害。
  2. 血型不兼容:当母亲和新生儿的血型不兼容时,例如母亲为O型血,新生儿为A型或B型血,母体中的抗A或抗B抗体可能会通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致溶血。溶血会使大量红细胞分解,产生过多胆红素,进而引起胆红素水平升高。
  3. 感染:新生儿在出生过程中或出生后可能会受到细菌或病毒感染,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。感染会导致红细胞破坏增多,产生大量胆红素。感染还会影响肝脏功能,使胆红素代谢和排泄受阻,进一步加重黄疸。
  4. 遗传疾病:某些遗传性疾病,如地中海贫血、遗传性球形细胞增多症等,会导致红细胞破坏增多,从而使胆红素产生过多。这些疾病通常有家族遗传史,需要通过基因检测等方式进行诊断。
  5. 喂养不当:新生儿喂养不当,如喂养次数不足、喂养量过少等,会导致新生儿摄入不足,影响其生长发育和肝脏功能。喂养不当还可能导致新生儿胎便排泄延迟,使胆红素通过肠肝循环重新吸收入血,增加血液中胆红素水平。

日常需注意保持新生儿合理喂养,密切观察肤色变化,及时就医检查,避免不必要的药物使用,并保持良好的皮肤护理。

胎盘 胎儿

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