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产后恶露不尽是怎么回事

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
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产后恶露不尽可能是由于子宫复旧不全、宫腔感染、胎盘胎膜残留、剖宫产伤口愈合不良或凝血功能障碍等原因引起的。

  1. 子宫复旧不全:产后子宫需要逐渐恢复至未孕状态,这个过程称为子宫复旧。如果子宫复旧不全,子宫内的血管不能有效收缩,导致血液和蜕膜组织排出不畅,从而引起恶露不尽。这种情况可能由于产后休息不足、哺乳不当、产后过早从事重体力劳动等因素影响子宫收缩和恢复。
  2. 宫腔感染:产后女性的生殖道抵抗力下降,容易受到细菌感染。如果宫腔发生感染,会导致子宫内膜炎症,使得恶露增多、异味、持续时间延长。感染可能来源于产时、产后卫生处理不当,或器械消毒不严格等。
  3. 胎盘胎膜残留:部分孕妇在分娩后,胎盘或胎膜可能没有完全排出,残留的部分组织在子宫内逐渐脱落,导致恶露不尽。这种情况需要通过B超检查来确诊,并可能需要清宫手术来清除残留组织。
  4. 剖宫产伤口愈合不良:剖宫产的女性,如果伤口愈合不良,可能会出现局部出血或渗血,表现为恶露不尽。这可能是由于手术操作不当、术后护理不当或个体差异导致的伤口愈合缓慢。
  5. 凝血功能障碍:如果孕妇存在凝血功能障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏等,会导致产后子宫收缩不良,血液不能及时凝固,从而引起恶露不尽。这种情况需要通过血液检查来确定是否存在凝血功能障碍,并给予相应的治疗。

产后妈妈们应保持外阴部清洁卫生,适当休息,加强营养,避免辛辣刺激性食物,定期进行产后检查,以及注意观察恶露的量、色和气味,如有异常应及时就医。

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