产后恶露干净了又有血了怎么回事

产后恶露干净后又有血可能是因为宫腔感染、子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、剖宫产切口愈合不良或宫内节育器引起的。

1. 宫腔感染：产后女性的生殖道抵抗力下降，若护理不当或产褥期感染，可能导致宫腔内发生感染。细菌或病毒侵入子宫腔后，会引起子宫内膜炎症，使得已经干净的恶露再次出现，表现为血性分泌物。这种情况下，产妇可能会伴有发热、下腹痛等症状。
2. 子宫复旧不全：产后子宫需要逐渐恢复至非孕状态，这个过程称为子宫复旧。如果子宫复旧不全，子宫内可能存在一些未排尽的血液和坏死组织，导致恶露干净一段时间后再次出现血性分泌物。这种情况通常需要通过药物或物理治疗促进子宫收缩，以帮助子宫复旧。
3. 胎盘胎膜残留：部分产妇在分娩后，胎盘或胎膜可能没有完全排出，残留部分在子宫内。这些残留物会导致子宫不能完全闭合，从而引起不规则出血，使得恶露干净后再次出现血性分泌物。这种情况通常需要通过清宫手术来处理。
4. 剖宫产切口愈合不良：对于剖宫产的产妇，如果切口愈合不良，可能会在产后一段时间内出现出血。这种出血可能表现为恶露干净后再次出现的血性分泌物。愈合不良的原因可能是切口感染、缝合技术问题或产妇自身愈合能力差。
5. 宫内节育器：有些产妇在产后会选择放置宫内节育器作为避孕手段。如果节育器不适应或放置不当，可能会导致子宫内膜损伤，引起不规则出血，表现为恶露干净后又出现血性分泌物。此时，可能需要调整或更换节育器。

产后妈妈们应密切观察恶露的颜色、量和气味，保持外阴部清洁干燥，避免过度劳累和剧烈运动，合理饮食，及时就医。