恶露干净了几天又有血是怎么回事

产后恶露干净后几天又出现出血，可能是因为宫缩乏力、子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染或剖宫产伤口愈合不良等原因。

1. 宫缩乏力：产后子宫需要通过宫缩来恢复至非孕状态，如果宫缩乏力，子宫不能有效收缩，就会导致恶露排出不畅，甚至出现排净后再次出血的情况。宫缩乏力的原因可能包括产妇体质虚弱、产程过长、分娩时使用镇痛药物等，这会影响子宫的正常收缩和恢复。
2. 子宫复旧不全：子宫复旧是指子宫在产后逐渐恢复到非孕状态的过程。如果这个过程不完整，子宫内可能残留一些血液和组织，导致恶露排净后再次出现出血。子宫复旧不全可能与产妇的身体状况、分娩方式、哺乳情况等多种因素有关。
3. 胎盘胎膜残留：如果在分娩过程中胎盘或胎膜没有完全排出，部分残留物留在子宫内，会引起子宫收缩不良和感染，从而导致恶露干净后再次出血。这种情况通常需要通过医学检查，如超声检查来确认，并可能需要清宫手术来处理。
4. 感染：产后感染是导致恶露后出血的常见原因之一。如果分娩后生殖道发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，会导致子宫收缩不良和血管扩张，从而引起出血。感染的症状可能包括发热、下腹部疼痛、恶露异味等。
5. 剖宫产伤口愈合不良：对于剖宫产的产妇，如果伤口愈合不良或出现感染，也可能导致恶露干净后再次出血。这是因为伤口愈合不良会影响子宫的收缩和修复，从而导致出血。这种情况通常需要医生评估伤口愈合情况，并给予相应的治疗。

日常生活中应注意保持外阴部清洁卫生，避免过度劳累，饮食均衡营养，定期进行产后检查，如有异常症状应及时就医。