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慢性漏羊水是怎么回事

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
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慢性漏羊水可能是由胎膜发育不良、宫腔内压力增加、宫颈功能不全、创伤或感染等原因引起的。

  1. 胎膜发育不良:胎膜是羊水囊的一部分,主要由羊膜和绒毛膜组成。如果胎膜在发育过程中存在缺陷或薄弱环节,可能会导致胎膜早破,进而引起慢性漏羊水。这种情况下,羊水可能从胎膜的破口缓慢流出,使得孕妇出现间断性或持续性的羊水泄漏。
  2. 宫腔内压力增加:随着孕周的增加,胎儿和羊水的体积不断增大,宫腔内的压力也会随之上升。如果宫腔内压力过高,超过了胎膜的承受能力,胎膜就可能发生破裂,导致羊水慢性泄漏。这种情况常见于多胎妊娠、羊水过多或胎儿生长过快等。
  3. 宫颈功能不全:宫颈是子宫下段的一部分,负责维持宫腔内的闭合状态。如果宫颈功能不全,如宫颈短或宫颈松弛,可能导致宫颈口无法有效闭合,从而使羊水从宫颈口泄漏。这种情况可能是由先天性宫颈发育异常或后天宫颈手术史等因素引起的。
  4. 创伤:孕妇在孕期如果遭受外力撞击或压迫,如跌倒、碰撞等,可能会对胎膜造成损伤,导致胎膜破裂和羊水泄漏。一些医疗操作,如羊膜腔穿刺等,也可能不小心损伤胎膜,引起慢性漏羊水。
  5. 感染:孕期感染,尤其是生殖道感染,如细菌性阴道炎、宫颈炎等,可能导致炎症侵犯胎膜,使其变薄、破裂,进而引起羊水慢性泄漏。感染还可引起宫缩,进一步增加宫腔内压力,加剧羊水泄漏的情况。

日常需要注意保持外阴清洁卫生,避免剧烈运动和重体力劳动,定期进行产前检查,如有羊水泄露、腹痛或胎儿活动减少等情况应及时就医。

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