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新生儿地中海贫血怎么回事

周荣富 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 血液内科
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新生儿地中海贫血是由于遗传基因突变导致血红蛋白合成异常,常见原因包括:α-珠蛋白基因突变、β-珠蛋白基因突变、地中海贫血基因携带者父母生育、近亲结婚以及种族遗传背景。

  1. α-珠蛋白基因突变:地中海贫血中,α-地中海贫血是最常见的一种类型,它是由α-珠蛋白基因的突变引起的。α-珠蛋白基因位于16号染色体上,负责编码α-珠蛋白链。当这些基因发生突变或缺失时,会导致α-珠蛋白链的合成减少或缺失,进而影响血红蛋白的合成,使得红细胞变形和寿命缩短,从而引发贫血。
  2. β-珠蛋白基因突变:β-地中海贫血则是由于β-珠蛋白基因突变引起的,该基因位于11号染色体上,负责编码β-珠蛋白链。当β-珠蛋白基因发生突变时,会导致β-珠蛋白链的合成减少或结构异常,使得血红蛋白的合成和功能受损,造成红细胞破坏和贫血。
  3. 地中海贫血基因携带者父母生育:如果父母双方或一方是地中海贫血的基因携带者,他们的子女就有机会继承这种基因突变,从而患上地中海贫血。这种遗传模式通常是隐性遗传,意味着孩子需要从每位父母那里继承一个异常基因才会表现出症状。
  4. 近亲结婚:近亲结婚增加了地中海贫血发生的风险,因为近亲之间生育的后代更有可能携带相同的基因突变。这种情况下,孩子继承两个异常基因的概率大大增加,从而更容易患上地中海贫血。
  5. 种族遗传背景:地中海贫血在某些种族群体中更为常见,例如地中海地区的居民、中东人群、南亚和东南亚人群等。这些地区的居民可能因为历史上的遗传隔离和基因流限制,使得地中海贫血基因突变在这些群体中的频率较高,因此,新生儿在这些群体中患地中海贫血的概率也相对较高。

地中海贫血患者需注意定期输血、避免铁负荷过重、合理饮食、预防感染并定期进行医学监测。

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