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月子里恶露干净了几天又有血是怎么回事

商敏 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科
我要问专家

产后恶露干净后几天又出现血迹,可能是因为宫腔残留、子宫复旧不良、感染、剖宫产伤口愈合不良或过度劳累等原因。

  1. 宫腔残留:产后恶露是子宫内蜕膜和血液的混合物,正常情况下会在4-6周内逐渐排出干净。如果在恶露干净后几天又出现血迹,可能是由于部分胎盘组织或蜕膜残留于宫腔内未能完全排出。这种情况可能需要进一步的医疗干预,如清宫手术,以清除残留物质。
  2. 子宫复旧不良:产后子宫需要逐渐恢复至非孕状态,这个过程称为子宫复旧。如果子宫复旧不顺利,可能导致子宫收缩不良,从而使恶露排出不彻底,之后可能会再次出现出血。这通常需要通过药物或物理治疗来促进子宫收缩。
  3. 感染:产后生殖道感染是常见的并发症,如子宫内膜炎、子宫肌炎等。感染可能导致子宫收缩受到影响,使恶露不绝,即使在恶露看似干净后也可能因为感染的存在而再次出现出血。感染通常需要抗生素治疗。
  4. 剖宫产伤口愈合不良:对于剖宫产的妈妈来说,如果伤口愈合不良或出现感染,可能会导致局部出血。这种情况下,血迹可能是在恶露干净后由于伤口问题而再次出现的,需要密切观察伤口愈合情况,并采取相应的治疗措施。
  5. 过度劳累:产后身体虚弱,需要足够的休息和恢复。如果新妈妈在产后过早地从事体力劳动或过度活动,可能会导致子宫过度收缩或损伤,从而引起出血。这种情况下的出血通常在休息和减少活动量后可以得到缓解。

日常应注意个人卫生,保持外阴部清洁干燥,避免过度劳累和剧烈运动,合理饮食,保证充足的休息和睡眠,及时就医检查,遵医嘱进行产后恢复。

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