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孕38周有褐色分泌物是怎么回事

蔡晓辉 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科
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孕38周出现褐色分泌物可能是因为宫颈软化、胎膜早破、胎盘边缘血窦破裂、前置胎盘或胎儿缺氧等原因。

  1. 宫颈软化:在孕晚期,宫颈为了准备分娩会逐渐软化、缩短和扩张。这个过程可能导致周围血管的微小破裂,从而出现褐色分泌物。这是正常的生理现象,通常表明分娩在即。
  2. 胎膜早破:胎膜是包裹着胎儿的羊膜和绒毛膜,如果在分娩前胎膜提前破裂,可能会导致褐色分泌物的出现。这是因为羊水流出时可能会带有少量的血液,造成分泌物呈褐色。
  3. 胎盘边缘血窦破裂:胎盘边缘的血窦是胎盘与子宫壁之间的血管集合,如果这些血管破裂,血液可能会混合着宫颈分泌物一起流出,形成褐色分泌物。
  4. 前置胎盘:前置胎盘是指胎盘覆盖在子宫颈内口或附近,这种情况在孕晚期可能导致无痛性出血,表现为褐色分泌物。这是因为胎盘位置异常,容易与子宫壁发生摩擦或早期剥离。
  5. 胎儿缺氧:如果胎儿在子宫内缺氧,可能会引起胎儿宫内窘迫,这种状态下胎盘功能可能受损,导致出血,进而表现为褐色分泌物。这种情况需要立即就医,以避免胎儿受到更严重的伤害。

孕妇在出现褐色分泌物时,应密切注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,观察分泌物的量和颜色,并及时就医,同时注意胎动变化和是否有腹痛等异常情况。

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