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孕晚期为什么会水肿

路军丽 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
我要问专家

孕晚期水肿的原因主要包括:胎儿增大对盆腔静脉的压迫、体内激素水平变化导致钠水潴留、血容量增加、血液稀释以及妊娠期高血压等。

  1. 胎儿增大对盆腔静脉的压迫:随着孕晚期的到来,胎儿逐渐增大,子宫也会随之增大并对周围的组织和血管造成压迫。尤其是盆腔内的静脉,受到增大的子宫压迫后,血液回流受阻,导致下肢静脉压力增高,进而引起水肿。
  2. 体内激素水平变化导致钠水潴留:妊娠期间,孕妇体内激素水平发生显著变化,尤其是孕激素和雌激素水平的升高。这些激素会影响到肾脏对钠和水的排泄功能,导致钠水潴留,增加组织间隙的液体量,从而引起水肿。
  3. 血容量增加:为了满足胎儿生长发育的需要,孕妇体内的血容量会逐渐增加。这种血容量的增加并不是均匀分布的,血液中的液体成分容易渗出至组织间隙,尤其是在下肢等低垂部位,从而导致水肿。
  4. 血液稀释:随着血容量的增加,孕妇体内的血液可能会出现稀释现象,即血液中的红细胞数量相对减少,血浆蛋白浓度降低。这种血液稀释现象会降低血液的胶体渗透压,使液体更容易从血管内渗出至组织间隙,引起水肿。
  5. 妊娠期高血压:部分孕妇在妊娠期间可能会出现高血压,尤其是妊娠期高血压疾病。高血压会导致血管内压力增高,使液体更容易渗出至组织间隙,从而引起水肿。妊娠期高血压还可能加重肾脏负担,进一步导致钠水潴留。

孕晚期应日常注意适量运动、保持充足休息、控制盐分摄入、穿着宽松舒适鞋袜、监测体重和血压变化,并咨询医生的建议。

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