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为什么TCT正常却得了宫颈癌

王洪庆 主任医师
三级甲等 山东省立医院 妇科
我要问专家

即使TCT(宫颈细胞学涂片检查)结果正常,女性仍可能患宫颈癌,原因可能包括:病变发生在TCT未检测到的区域、取样不足或样本问题、病变处于早期,未能在细胞学检查中显现、宫颈腺癌等特殊类型宫颈癌以及检测人员的读片误差。

  1. 病变发生在TCT未检测到的区域:TCT检查是通过采集宫颈表面的细胞来检查是否有异常,但这种方法可能无法检测到宫颈内的深层病变。如果宫颈癌的起始细胞位于宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处的下方,或者病变发生在宫颈管的深处,TCT检查可能无法发现这些异常细胞,导致漏诊。
  2. 取样不足或样本问题:TCT检查的准确性很大程度上取决于取样的质量。如果取样时未能充分获取宫颈内病变区域的细胞,或者样本在处理过程中受到污染、固定不当等,都可能导致检测结果出现假阴性,即实际存在病变但检查结果正常。
  3. 病变处于早期,未能在细胞学检查中显现:宫颈癌的发展是一个缓慢的过程,早期病变可能仅限于少数几个细胞,且这些细胞的异常可能不足以在细胞学涂片中显现。因此,即使TCT检查结果正常,也不能完全排除早期宫颈癌的存在。
  4. 宫颈腺癌等特殊类型宫颈癌:大多数宫颈癌是鳞状细胞癌,但还有少数是腺癌等其他类型。宫颈腺癌起源于宫颈的腺体细胞,其生长方式和细胞形态与鳞状细胞癌不同,可能不易在常规的TCT检查中被发现,因此TCT正常也不能完全排除宫颈腺癌的可能。
  5. 检测人员的读片误差:TCT检查结果依赖于病理学家的观察和解读。由于人为因素,如疲劳、经验不足或主观判断的差异,读片时可能会出现误差。这种情况下,即使宫颈细胞学涂片上存在异常细胞,也可能被错误地判断为正常,导致宫颈癌的漏诊。

日常生活中,女性应关注宫颈健康,定期进行宫颈癌筛查,注意个人卫生,避免高风险性行为,戒烟,增强免疫力,并留意任何异常症状,如异常出血或分泌物,及时就医。

宫颈癌 CT检查 鳞状细胞

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