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腰骶部疼痛的原因

吴涛 副主任医师
三级甲等 河北医科大学第三医院 骨科
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腰骶部疼痛的原因可能有:腰肌劳损、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、妇科疾病(如宫颈炎、附件炎)以及泌尿系统疾病(如肾结石、泌尿系感染)。

  1. 腰肌劳损:腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的无菌性炎症,常因长时间保持同一姿势、负重劳动或突然的剧烈运动导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织过度拉伸或撕裂。这种损伤会引起局部血液循环障碍,导致腰骶部疼痛,疼痛可能随着活动量的增加而加剧,休息后有所缓解。
  2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,压迫或刺激神经根,引起腰骶部疼痛及下肢放射痛。这种疼痛通常较为剧烈,可伴有麻木、酸胀感,疼痛常因咳嗽、打喷嚏或弯腰等活动而加重。
  3. 骶髂关节炎:骶髂关节炎是指骶髂关节的炎症,可能是由关节退行性变、感染、风湿性疾病等原因引起的。患者常表现为腰骶部疼痛,疼痛可放射至臀部和大腿后侧,活动时疼痛加剧,尤其是在变换体位时,如从坐位到站立位。
  4. 妇科疾病:如宫颈炎、附件炎等妇科疾病也可引起腰骶部疼痛。这些疾病导致的疼痛通常伴有下腹部不适、白带增多、月经不调等症状。疼痛可能在月经期或性交后加剧。
  5. 泌尿系统疾病:肾结石、泌尿系感染等泌尿系统疾病也是腰骶部疼痛的常见原因。肾结石引起的疼痛通常较为剧烈,呈阵发性,并可伴有血尿。泌尿系感染导致的疼痛常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,疼痛部位多在腰骶部或下腹部。

日常生活中,应注意避免久坐久站、保持正确的坐姿和站姿、加强腰背肌肉锻炼、控制体重以减轻腰部负担,以及在搬运重物时采取正确姿势,以防腰骶部疼痛的发生或加重。

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