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阑尾炎和盆腔炎怎么区分

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

阑尾炎和盆腔炎的区分可以从多个方面进行综合考虑。

从症状上来看,阑尾炎的典型表现是转移性右下腹疼痛,早期疼痛主要集中在上腹部或脐周,随后约6~8小时后疼痛转移并固定在右下腹部。而盆腔炎的疼痛则主要局限于下腹部,且疼痛通常呈现为持续性,疼痛部位多不会改变。

在体征上,阑尾炎患者在病情进展时会出现右下腹固定的压痛和反跳痛,这种压痛和反跳痛并不会随时间改变。而盆腔炎患者的疼痛部位则主要表现在肚脐下方,若出现反跳痛,通常表示盆腔的感染情况较为严重。

通过影像学检查也可以进行区分。阑尾炎患者若感染较重,尤其是伴有粪石嵌顿的情况,彩超或CT检查可能会显示阑尾明显肿大、增粗,周边伴有炎性渗液。而盆腔炎患者的彩超和CT检查则可能显示盆腔内有较多的积液,阑尾并不会出现明显的炎症改变。

最后,从发病部位和原因来看,阑尾炎是发生在阑尾的感染性疾病,可能是由于肛肠梗堵导致分泌物积存、细菌滋生,或是细菌直接感染、阑尾黏膜损伤等因素诱发。而盆腔炎则是发生在盆腔的感染,主要包括直肠周围以及女性的子宫、卵巢、输卵管的感染,其形成多见于分娩或产后宫腔感染、宫内手术操作术后感染、邻近器官炎症蔓延和经期卫生不良等因素。

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