卵巢肿瘤的良恶性鉴别涉及多种临床表现、实验室检测及影像学检查。一般来说,良性肿瘤在年轻女性中较为常见,尤其是功能性囊肿如滤泡囊肿或黄体囊肿,常单侧发生,直径较小,壁薄,生长缓慢,无明显症状或仅轻微不适,通过超声检查显示边界清晰,多为囊性结构,腹腔内无积液。
相比之下,恶性肿瘤更多见于50岁以上女性,初期可能症状不明显,随着病情进展,病人可能出现消化道症状、消瘦、腹胀腹水等。影像学上,恶性肿瘤常表现为双侧性、囊实性或实性结构,边界模糊,易与周围组织粘连,超声、CT、MRI等检查可显示肿瘤内部结构复杂,伴发腹水的可能性大。血液中的肿瘤标志物CA12-5等在恶性卵巢肿瘤中常显著升高,而良性肿瘤则多正常。
最终确诊依赖于病理学检查,即通过手术摘除后对肿瘤组织进行显微镜下的组织形态学分析,以确定其良恶性。因此,鉴别卵巢肿瘤良恶性是一个综合评估的过程,需要结合临床信息、实验室指标和影像学证据,必要时辅以病理诊断。