《雪迷宫》最新情节令人心痛！这些紧急避孕措施你得知道

最近由“国师”张艺谋监制，黄景瑜、章宇、王子奇等主演的悬疑、刑侦、禁毒剧，真是翻转迭起，高潮不断！在最新的剧情中，金菲的遭遇真是令人既心疼不已，又咬牙切齿！她很坚强，事后及时报警。虽然结果不尽人意，但仍希望坏人早日落网，还好人一个安全、祥和的世界！

因为职业病，小编看到金菲的遭遇，不由就想到了“事后避孕”，也就是紧急避孕的相关问题。今天就借着《雪迷宫》的热度，给大家说说紧急避孕的方法和注意事项。

在现代社会，性健康和避孕知识愈发受到重视。紧急避孕是在性行为后为防止意外怀孕所采取的即时措施，可有效地预防非意愿妊娠的发生，避免人工流产，是未采取避孕措施或避孕失败的补救措施。目前可采取的紧急避孕方法分为两类：一类是口服紧急避孕药，一类是放置带铜宫内节育器（IUD）。

一、紧急避孕主要适用于哪些情况？[2]

用于无保护或缺乏妥善保护措施的性生活后，如安全套破裂或滑落、性侵犯或强迫性行为等情况，目的在于防止可能发生的妊娠。

二、紧急避孕药种类主要有哪些？如何用？副作用如何？[1]

单纯雌激素：大剂量单纯雌激素是首次应用于紧急避孕的药物，但因副作用严重，并增加血管栓塞性疾病及子宫内膜癌的发生率，因此该方法逐渐被临床淘汰。

雌孕激素复合制剂：在无保护性交后72h内口服炔雌醇（EE）0.1mg和左炔诺孕酮（LNG）0.5mg，12h后重复1次，主要副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力、乳房疼痛等类早孕反应，但其症状较为严重，发生率高，目前临床已较少采用。

单纯孕激素：LNG为单纯孕激素制剂，作为紧急避孕药在临床广泛应用，是各种类型的口服避孕药、皮下埋植避孕剂、释放孕激素IUD和阴道避孕环的主要成分，避孕效果肯定。在无保护性交后72h内口服LNG片0.75mg，12h后重复1次，或一次性口服LNG片1.5mg，两种服药方法避孕效果相同，且不增加副作用。

孕三烯酮（R2323）：为三烯类合成孕激素，具有较强抗孕激素和抗雌激素作用，也有很弱的雌激素和雄激素活性，用于紧急避孕安全有效、副作用小、不影响月经周期及月经量。在无保护性交后120h内一次性口服R23235mg，副作用少而轻，主要为恶心、头晕、乏力及阴道点滴出血等。

达那唑：一种人工合成的睾丸酮衍生物，有弱雄激素活性兼有蛋白同化作用和抗孕激素作用。20世纪80年代开始将达那唑应用于紧急避孕，在无保护性交后72h内口服达那唑800mg，间隔12h重复1次，共2～3次。副作用主要为恶心、头晕、乏力、乳房胀痛、月经周期改变及阴道点滴出血等。

米非司酮（RU486）：一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，为处方药，进行紧急避孕简便、安全、高效。目前普遍采用在无保护性交后120h内一次性口服RU486片25mg或10mg。副作用少而轻，易被耐受，主要有恶心、呕吐、头晕、乏力、下腹痛、月经周期及月经量的改变等。

埃拉（Ella）：美国食品和药物管理局（FDA）2010年8月13日批准的新分子实体紧急避孕药，属选择性孕酮受体调节剂，阻止孕酮与孕激素受体结合，可在无保护性交之后120h内起避孕效果。在无保护性交后120h内单次口服30mg。副作用有恶心、头晕、头痛、腹痛和痛经等，已妊娠或可能妊娠及哺乳期妇女不能服用。

美洛昔康：烯醇酸类的一种非类固醇消炎镇痛药，能选择性抑制环氧合酶-2（COX-2），阻断前列腺素的合成，进而抑制排卵。在许多国家被归为非处方药用于紧急避孕。在预期排卵前3d开始口服美洛昔康，每天30mg，连续5d。副作用少而轻，主要为腹胀、下腹痛及皮肤潮红等。该药还有消炎、止痛、退热的性质，因此，患有类风湿关节炎或有以上症状的妇女可考虑选择美洛昔康紧急避孕。

三、使用常规避孕方法的妇女出现哪些情况可能需要使用紧急避孕药？

四、使用紧急避孕药后如何开始常规避孕措施？

五、含铜IUD怎样用作紧急避孕？

在无保护性交后120h内放置含铜IUD用于紧急避孕，有效率达95%以上，避孕效果优于紧急避孕药，是现有紧急避孕效果的最好方法。

副作用包括不同程度的疼痛、阴道出血及盆腔炎性疾病等。

放置含铜IUD可同时提供长效的避孕措施，对希望长期避孕或控制生育间隔而无放置含铜IUD禁忌证的经产妇女尤为适合，而不适用于青春期少女、未产妇和性传播疾病高危人群。

必须在有条件的计划生育服务机构由经过培训的医师放置，并在放置前按照IUD放置常规的要求做必要的检查，放置后也应定期随访检查。

六、紧急避孕相关的注意事项有哪些？

•不能将紧急避孕作为常规避孕方法，应尽快落实长效避孕措施。

•在使用紧急避孕方法后预计下次月经时间超过1周仍未来潮的，应作检查排除妊娠。

•紧急避孕药仅对一次无保护性生活有效，且药物激素剂量大，副作用也大，不宜反复长期使用。

•服用紧急避孕药2h内发生呕吐时，应及时补服同样剂量的药物，以免避孕失败。

•带铜IUD用于紧急避孕，对生殖道感染及性传播疾病/艾滋病无防护作用，高危人群不宜使用。

七、紧急避孕失败了，该怎么办？

•服用大剂量雌激素避孕失败的妇女必须终止妊娠。

•偶然使用雌孕激素复合制剂或单纯孕激素紧急避孕失败的妇女可不终止妊娠，因为激素含量低，不会对母体和胎儿造成危害，哺乳期妇女可使用单纯孕激素进行紧急避孕。

•应用小剂量RU486或Ella进行紧急避孕失败的妇女，由于药物对妊娠过程及胎儿发育均没有不利影响，可不终止妊娠。

•放置带铜IUD避孕失败的妇女必须在终止妊娠的同时取出IUD。

八、小结

适宜的紧急避孕方法可安全有效地防止意外妊娠，但仍应注意紧急避孕药只是紧急时的临时补救措施，对妇女的保护均仅为一次性的，不能够经常、反复使用，更不能用它来替代常规避孕方法。目前，我国上市的紧急避孕专用药品有LNG紧急避孕片（商品名为毓婷、惠婷、安婷、保仕婷和金毓婷）和RU486紧急避孕片（商品名为司米安、后定诺）。紧急避孕是发现有非意愿妊娠危险后唯一可在短时间内采取的补救措施，只要发现避孕失败，在月经周期的任何时间均可使用，应加强对其的认识，保护个人生殖健康！

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