功能性子宫出血(简称功血)是一种常见的妇科疾病,它主要是由于神经内分泌系统功能紊乱导致的异常子宫出血,而不是由生殖器官器质性病变引起的。这种情况可以发生在不同的年龄段,包括青春期和更年期。
在青春期,功能性子宫出血通常是由于下丘脑发育尚未完全,导致其与卵巢、垂体之间的反馈机制不健全,造成卵泡的退行性改变。而在更年期,主要是由于卵巢功能随着年龄增长而逐渐衰退,卵泡显著减少,残存的卵泡对垂体的促性腺激素反应降低,进而导致雌激素的分泌大量减少,使得卵巢、垂体之间的负反馈机制减弱,最终引发无排卵性功血。
另外,功能性子宫出血还可能与以下因素有关,体内黄体功能不强可能导致月经周期缩短或延长。子宫内膜脱落不全可能导致在正常月经之间出现阴道点滴出血或大量出血。子宫内膜修复延长可能导致经期延长。
激素水平的不平衡、卵巢多囊综合征等卵巢功能异常。
长期处于精神过度紧张的状态,可能会导致代谢紊乱,从而引发月经周期紊乱、经期延长或经量增多。
营养不良可能导致卵巢功能失常,进而引发月经周期紊乱和功能性子宫出血。
治疗功能性子宫出血的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过激素类药物调节内分泌,控制出血症状,如使用孕激素类药物、雌激素类药物或复方短效口服避孕药等。手术治疗则是在药物治疗无效或病情严重的情况下进行,如刮宫术、子宫内膜去除术和子宫切除术等。