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「处女膜修补」怎样做?专业必读!手术方式、注意事项全知晓

“处女膜修补术”是私密整形一系列手术之一,最早出现在20世纪前半叶的欧洲,当时是专为妓女设计的一种术式,又称为处女膜伪造术,方法是用羊肠线为妓女们的阴道口缝一圈类似处女膜的结构用以伪装处女。20世纪60年代,日本经济发展迅速,性文化逐渐开放,性病流行,民众对于处女的追求非常普遍,处女膜修补术在日本兴起。70年代后,随性观念进一步开放,处女与否不再被重视,这种技术开始衰落。20世纪末,与性行为相关的各种严重传染病被人们所重视,处女再次成为人们追求的目标。所以,处女膜修补技术又在世界各地兴起,我国的处女膜修补术大概始于1994年,并迅速在各大中型城市流行,受术者人数亦逐年增多[1]。

那么,“处女膜修补术”主要适用于哪些人群?有哪些方法?有哪些手术相关注意事项?本期【妇产医典·安利YOU】对以上问题进行介绍。

一、处女膜与处女膜修补术

处女膜是内、外生殖器官即阴道口处的中空薄膜,连接阴道和阴道前庭,其形态、厚度和韧度因人而异。处女膜未破损时,其边缘完整光滑,在性成熟之前有阻挡细菌的功用,但在性成熟以后这功用便丧失,再无其他生理学意义。

处女膜多在第一次性生活时破裂,亦有在剧烈运动、意外等后破裂,破裂多位于截石位3~9点,常为4~8点。

根据临床观察处女膜破裂可分为三种类型:裂隙型(一般组织较厚,血供好,易修复),分块型(组织厚度不均,较易愈合),菊花瓣型(组织菲薄,血供差,不易愈合)[2]。

处女膜修补术不仅是解决生理问题,更重要的是缓解女性的心理压力的一种方法,修补的最佳时机是在最近发生第一次性交后,处女膜或处女膜边缘仍可清晰探及。

二、处女膜修补术的适应证

处女膜修补术的目的是恢复处女膜大体解剖形态。

适应证:(1)各种原因所致处女膜破裂、有心理压力及明确主观意愿要求进行修补整复手术的人群。(2)各种原因致会阴体损伤实施修复的同时,有时也需要进行处女膜(或处女膜缘)的修补整复手术[3]。

三、处女膜修补术的类型

1、应急性处女膜修补手术,求治者将在术后1~3天内完婚,不要求处女膜的切口愈合。应用羊肠线在处女膜内层黏膜处环形缝合,即可达到满意的效果[1]。

2、要求行永久性处女膜修补术者,适用于婚期未定、想通过手术重拾自信者,可概括为以下三类。

①经过处女膜切口处形状的改变,增大创口的接触面积,从而实现处女膜的修补,如直接缝合、瓦合缝合、夹层缝合、斜行字母面缝合、Z形缝合、T形缝合、裂隙劈开错位缝合等[1]。

②给予处女膜缘或邻近的阴道口组织进行环形或半环形缝合,从而实现处女膜的修复,如环形埋线、荷包减张缝合、半荷包减张缝合等[1]。

③借助阴道及前庭的黏膜、筋膜补充处女膜的不足,减少局部张力实现处女膜的修复,如阴道黏膜减张法、阴道黏膜转移法、三层缝合法等[1]。

四、处女膜修补术的相关问题

1、治疗意义:单纯的处女膜破裂修补整复术是满足患者心理需求的手术。由于处女膜破裂不会造成任何生理障碍,几乎没有临床证据和外科标准支持这种手术干预,因此,其实际治疗意义在于心理需求和自我愿望[3]。

2、知情同意:手术目的不是为了复原性生活前的状态,而是以术后性生活能够“见红”和疼痛为目的。术前需充分交代手术的目的,需强调术后不能保证“见红”的可能,避免不必要的纠纷和手术[3]。

3、手术时机:手术时间应选在月经干净后3~7d。注意排除阴道是否有炎症。术中操作要轻柔无创,避免反复钳夹。

4、主要手术并发症:术后疼痛、瘙痒、切口感染、裂开、愈合不良、性交困难和血肿形成等[3]。

6、术后注意事项:①手术后1周内应注意多休息,避免做影响伤口愈合的动作,如:骑跨、下蹲、分腿等,尽量前3天卧床休息,避免髋关节活动。②术后3-5天服用抗生素,局部保持干燥,可高锰酸钾液坐浴或外涂金霉素眼膏,便后可用碘伏液冲洗或棉球轻轻擦拭,减少感染发生。③穿干净、棉质、宽松内裤,每天更换,禁用卫生巾,防止便秘。④术后2~7d在门诊换药,清洁并观察伤口愈合情况。⑤需术后拆线者,注意动作必须轻柔,修补术中禁止用镊子或组织钳反复牵拉,缝线过程中用力应均匀,以防止处女膜撕裂;注意打结不能过紧,以免对血液循环造成影响。⑥术后第1次月经不能通畅流出,需要到院复诊,干净后在复查1次,最好一个月才进行性生活[4]。

五、两种处女膜修补术术式

常用切口入路有2种,分别为裂隙缘切口和湖堤切口。手术时需注意:①裂隙缘切口,术后复发率较高,多与线材即操作有关,宜选用细针、细线即光滑的线材。②当处女膜多处破裂且超过3处时,推荐选用湖堤切口,疗效较为确切[5]。

1、裂缘切口修复术

采用处女膜裂口直接切除、直接缝合的手术方法。注意:丝线柔软、对组织切割作用小,但需拆线,可吸收线不用拆线,但不宜过粗,以免切割组织,术中需将缝线用湿纱布浸润,每一裂隙分层缝合,术后注意清洁、卫生,如超过3处裂隙,邻近的裂隙可以合并处理[5]。

2、湖堤切口修复术

避开处女膜裂口,在其裂口上方,半环形(湖堤状)切除处女膜,留一指尖大小小孔,作为经期的出口,分层缝合、关闭创面。注意:使用可吸收线时,用盐水纱布勒、拉,使之光滑、柔软,由于瓣膜脆薄、易撕裂,缝合时操作应轻巧、细致[5]。

六、小结

处女膜修补术是一种满足患者心理需求的术式,本质是缩小处女膜孔,从而在性生活时有突破感、疼痛感和见红,术式较多,各有千秋,在临床治疗时,不仅要有娴熟的技术,还要与患者充分知情,当然,还有心理照护,也不容忽视。

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处女膜修复术
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