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小儿疝气怎么回事

孙克兴 副主任医师
三级甲等 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 儿科
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小儿疝气是小儿外科常见的疾病之一,其发生原因主要与腹壁强度降低、腹内压力增高、其他因素有关。

1.腹壁强度降低:小儿腹壁肌肉力量薄弱,局部缺乏筋膜,导致腹壁局部缺损。这种缺损可能是由于先天性局部组织缺损、薄弱,如鞘状突未关闭或关闭不全、脐环没有闭合等。

2.腹内压力增高:婴幼儿时期,孩子经常哭闹、长期便秘、剧烈咳嗽等,都会使腹腔内压力陡然升高。这种压力的增加会促使肠道黏膜或其他内脏器官脱离原位置,通过腹壁缺损处向外突出,形成疝气。

3.其他因素:如脐带脱落不当、先天发育不良等,也可能导致小儿疝气的发生。

小儿疝气的临床症状主要表现为腹股沟区或脐孔处出现可复性的包块。这些包块在站立、哭闹等腹内压增高的情况下出现或变大,而在平卧或停止哭闹后多可自行消失或用手按压后消失。如果肿物不能及时还纳腹腔,可能会出现肠管嵌顿,导致剧烈腹痛、哭闹不止等症状,此时需要及时就医。

如果症状不严重,可以采用保守的方法,如使用疝气带等。但如果症状明显或频繁发作,特别是出现嵌顿等严重情况,应及时进行手术治疗。此外,家长还应注意避免孩子哭闹、便秘等增加腹内压的行为,以减少疝气的发生风险。

脐带

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