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维利西呱是什么药

杨士伟 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
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维利西呱,又名维立西呱,是一种创新的心力衰竭治疗药物,属于可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂。该药物通过直接刺激sGC并稳定一氧化氮(NO)与sGC的结合,从而增强L-ARG-NO-sGC-cGMP信号通路,改善心肌和血管功能。具体来说,维利西呱可以提高细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,松弛平滑肌,进而减轻心脏负担,减缓心力衰竭的发展。

维利西呱于2022年5月在中国上市,适用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低(HFrEF)的慢性心力衰竭成人患者。其推荐起始剂量为2.5mg,每日一次,与食物同服,之后根据患者的耐受情况逐步调整至合适的维持剂量,但最大剂量不得超过10mg。维利西呱具有使用方便、临床效果显著的特点,已被多项临床试验证明能够显著降低心力衰竭患者的心血管死亡和心力衰竭住院风险。

然而,维利西呱也有一些使用上的注意事项和禁忌。例如,它禁用于孕妇、有生育能力且未采取避孕措施的女性,以及联合使用其他sGC刺激剂的患者。此外,对于伴有低血容量、重度左心室流出道梗阻、静息性低血压等症状的患者,也应谨慎使用,以避免出现症状性低血压等不良反应。

总的来说,维利西呱是一种安全、有效的心力衰竭治疗药物,为心力衰竭患者提供了新的治疗选择。但在使用过程中,患者应在医生指导下进行,并注意观察药物的不良反应和疗效。

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