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会阴有哪些结构组成

陈爱平 主任医师
三级甲等 青岛大学附属医院 妇科
我要问专家

会阴通过两侧坐骨结节的连线,可分为前方的三角区(尿生殖区)和后方的三角区(肛门区),尿生殖区在男性有尿道通过,在女性有尿道和阴道通过;肛门区有肛管通过。

一、尿生殖区

1、男性尿生殖区结构

男性尿生殖区包括阴囊、阴茎和男性尿道。浅层结构即皮肤有阴毛,富含汗腺和皮脂腺。此区浅筋膜脂肪很少,呈膜状,称会阴浅筋膜。深层结构分为深筋膜和会阴肌等。深筋膜可分为浅层的尿生殖膈下筋膜,又称为会阴膜,还有深层的尿生殖膈上筋膜。会阴浅筋膜与会阴膜之间为会阴浅隙,内有尿生殖三角浅层肌、阴茎根等;尿生殖膈下、上筋膜之间为会阴深隙,内有会阴深横肌、尿道括约肌等。

2、女性尿生殖区

女性尿生殖区包括尿生殖三角、女性尿道、女性外生殖器、会阴中心腱。女性尿生殖三角的层次结构和男性尿生殖三角基本相似,其中前庭大腺位于会阴浅隙内;血管神经的来源与分别也大致相似,其中仅阴茎和阴囊的血管神经变为阴蒂和阴唇的血管神经。女性尿道短而直,向前下方穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭。尿道后面为阴道,两者的壁紧贴在一起。女性外生殖器又称女阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭等。

二、肛门区

1、肛管

肛管长约4cm,上续直肠,向下后绕尾骨尖终于肛门,肛门位于尾骨尖下约4cm处,会阴中心体的稍后方,肛门周围的皮肤有辐射状的皱褶。肛管区的肛门括约肌又可分为肛门内括约肌和肛门外括约肌,前者为肛管壁内环形肌层增厚形成,属不随意肌,有协助排便的作用。后者为环绕肛门内括约肌周围的横纹肌,按照其纤维的位置又可分为皮下部、浅部和深部。

2、坐骨肛门窝

坐骨肛门窝又称坐骨直肠窝,位于肛管两侧,为尖朝上、底朝下的锥形间隙。其内侧壁的下部为肛门外括约肌,上部为肛提肌、尾骨肌及覆盖他们的盆膈下筋膜;外侧壁的下部为坐骨结节内侧面,上部为闭孔内肌及其筋膜;前部为会阴浅横肌及尿生殖膈;后壁为臀大肌下缘及其筋膜和深部的骶结节韧带。窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成,窝底为肛门两侧的浅筋膜及皮肤。

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