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梅毒硬下疳是什么样的

陆海英 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 感染疾病科
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梅毒硬下疳是梅毒一期的特异性表现,其症状主要包括红斑与丘疹、无痛性溃疡与结节、伴随症状。

1、红斑与丘疹:硬下疳初期表现为在梅毒螺旋体侵入部位出现的一小片红斑,这些红斑很快会发展成无痛性炎症性的丘疹。丘疹的直径通常在0.5厘米到1.5厘米之间,好发于外生殖器和会阴部,如男性的龟头、包皮、阴茎冠状沟,以及女性的会阴、大小阴唇等部位。

2、无痛性溃疡与结节:丘疹在几天后会转变成硬结,形成椭圆形或圆形的无痛性溃疡。这些溃疡通常直径在1~2厘米,边界清晰,基地呈肉红色,周边水肿,具有软骨样的硬度。溃疡表面有浆液性的分泌物,且具有很强的传染性。

3、伴随症状:有时,在出现硬下疳的同时,还可能导致局部腹股沟浅表淋巴结的肿大,这是硬下疳的一个常见伴随表现。

梅毒硬下疳的诊断通常需要结合病史、体格检查和实验室检查。医生首先会询问患者是否有不洁性生活史,然后进行体格检查以观察是否有硬下疳的典型表现。最后,通过暗视野显微镜检查、直接荧光抗体检查、非梅毒螺旋体试验、梅毒螺旋体试验等实验室检查来确诊。一旦确诊为梅毒硬下疳,应及时就医治疗。

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