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羊水栓塞为什么会引起大出血

张心红 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 妇产科
我要问专家

羊水栓塞是一种产科急症,发生在分娩过程中,由于羊水中的胎儿细胞、毛发、胎脂等物质进入孕妇的血液循环,引发了一系列连锁反应。这些物质可以作为栓子,阻塞母体循环中的小血管,尤其是那些负责凝血与抗凝血平衡的关键部位。

羊水栓塞的过程中,以下因素共同作用,导致大出血的发生:

  1. 羊水中的物质激活了母体血液中的凝血系统
  2. 血小板聚集,形成血栓,消耗了大量的凝血因子
  3. 凝血与抗凝血平衡被破坏,引发弥漫性血管内凝血(DIC)
  4. DIC导致血液过度凝固,同时伴随纤维蛋白溶解,血液失去凝固能力

此现象的定义为:在分娩过程中,羊水成分进入母体循环,引发的急性血栓形成和消耗性凝血病。这不仅影响子宫内的血液供应,还可能导致全身广泛出血。

面对羊水栓塞引起的症状,如突发性呼吸困难、胸痛、心率加快、血压下降等,诊断依赖于临床观察和特定的实验室检查。治疗方式通常包括支持性治疗,如氧气疗法、抗凝药物治疗以及有时需要紧急子宫切除。用药指导强调及时性和针对性,旨在恢复凝血平衡,稳定患者状况。

患者在日常生活中应避免剧烈运动,保持良好的孕期管理,定期进行产前检查。饮食上应均衡摄入营养,保持足够的水分,避免过度疲劳。对于曾经发生过羊水栓塞或有相关风险因素的女性,在后续的怀孕过程中,医生会密切监测其凝血功能。

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