支气管扩张症用什么药治疗

支气管扩张症需结合患者的具体病情选择药物，其治疗目的是控制症状、预防感染和减缓疾病的进展。常用的药物包括：

1. 祛痰药：分为黏液活性药和吸入高渗制剂。高渗制剂，如生理盐水、甘露醇等。黏液活性药，如艾克坦乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索、福多司坦等。其中艾克坦乙酰半胱氨酸泡腾片可以稀释痰液，减少痰液的粘稠性，有助于呼吸道纤毛的摆动，帮助患者易于排出痰液。也能提高患者肺泡细胞分泌活性，利于黏膜纤毛清除分泌物的功能改善。
2. 支气管舒张剂：可以缓解咳嗽和呼吸困难等症状。常用的支气管扩张剂包括β2-受体激动剂和抗胆碱药。对于合并气流阻塞的患者应进行支气管舒张试验，评价气道对支气管舒张剂的反应性，以指导治疗。
3. 抗菌药：对于每年急性加重大于等于3次的支气管扩张患者，可遵医嘱小剂量使用大环内酯类抗菌药物，如克拉霉素、阿奇霉素、红霉素等。但由于此类药物会增加非结核分枝杆菌和铜绿假单胞菌的耐药性，所以在治疗前需明确患者有无活动性非结核分枝杆菌感染、肝肾功能不全等。

急性加重期的患者，使用抗菌药前应送检痰培养加药敏试验，等待结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。对于中重度支气管扩张患者，经验性用药选择具有抗假单胞菌活性的抗菌药物治疗，如头孢他啶、西他沙星等。

注意遵医嘱合理使用药物治疗，以免用药不当造成不良反应。并且在用药的同时，还可以进行体位引流、拍背等气道廓清治疗，以利于有效控制症状，减缓疾病进展。