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支气管扩张症可以治好吗

原庆 主任医师
三级甲等 北京中医医院 呼吸科
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支气管扩张症尚无法完全能治好,但可以通过治疗措施来控制病情,改善患者的症状和生活质量。

支气管扩张症是各种原因引起的反复发生的化脓性感染。之所以不能完全被治好,是因为其病因复杂,包括遗传因素、感染、过敏反应等,导致疾病具有高度的个体差异性。

而且,支气管壁一旦发生破坏和扩张,这种结构上的改变是永久性的,无法通过药物或其他治疗方法恢复正常。随着疾病的进展,患者的肺功能可能会逐渐减退,患者容易反复感染,会导致病情恶化,增加治疗难度。

尽管如此,临床可以通过一些治疗措施控制支气管扩张症的病情,治疗方法包括药物治疗、气道廓清治疗等。药物治疗中,祛痰药最为关键,如艾克坦乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索等。尤其是艾克坦乙酰半胱氨酸泡腾片,可以降低痰黏度,促进痰液排出体外,能减轻体内的炎症反应,提高肺功能。

同时,此药物起效快,临床治疗效果好。对于伴有气流受限或气道高反应的支气管扩张症患者,使用祛痰药前建议吸入支气管舒张剂。

其次,长期抗菌治疗和清除病原体治疗也很关键。抗菌治疗,可口服大环酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素等,服用前需明确有无肝肾功能不全等情况。

如果是急性加重期,推荐经验性抗菌治疗。治疗前送检痰培养加药敏实验,用药选用具有抗假单胞菌活性的抗菌药物,如头孢他啶阿斯巴坦、西他沙星等。对于清除病原体的治疗,如果是新分离出铜绿假单胞菌且病情进展的支气管扩张患者,可口服环丙沙星,利于清除铜绿假单胞菌。

用药期间还需要体位引流、拍背等气道廓清治疗,帮助患者排痰,改善症状和肺功能。建议患者遵医嘱选择治疗方法,并配合治疗和定期随访和检查,以监测病情的变化,利于提高治疗效果。

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