支气管扩张症怎么治疗效果好

对于支气管扩张症的治疗，不存在如何治疗效果好一说，因为该疾病的病情和表现因人而异，需结合患者的具体病情来控制疾病的进展。治疗措施包括稳定期的治疗和急性加重期的治疗。

一、稳定期的治疗

1. 气道廓清治疗：行体位引流、拍背等方法，帮助患者有效的排痰，改善气道阻塞，控制咳痰症状，提高通气效率，保持或提高运动耐量。
2. 祛痰治疗：常用药物有艾克坦乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊等。其中艾克坦乙酰半胱氨酸泡腾片能降低痰液粘稠度，使呼吸道的痰液于排出，降低咳痰量，同时促进呼吸道的通畅，缓解咳嗽症状。提高呼吸功能，减轻呼吸道炎症反应，缓解支气管的持续扩张。
3. 长期抗菌药物治疗：对于每年急性加重大于等于3次的支气管扩张症的患者，可接受长期（大于等于3个月）口服小剂量大环内酯类抗菌药物治疗。在开始长期抗菌药物治疗前，需明确有无活动性非结核分枝杆菌感染、肝肾功能不全等情况。常用药物有阿奇霉素、红霉素等。
4. 病原体清除治疗：对新分离铜绿假单胞菌、且有临床恶化的支气管扩张患者进行铜绿假单胞菌清除治疗，可口服环丙沙星。非首次分离铜绿假单胞菌的患者，不主张病原体清除治疗。

二、急性加重期的治疗

通常需要综合处理，抗菌药物治疗是关键。推荐经验性抗菌治疗前送检痰培养加药敏实验，经验性用药选用具有抗假单胞菌活性的抗菌药物治疗，如头孢他啶阿斯巴坦、西他沙星等。同时根据病原体检测及药敏试验结果和治疗反应调整抗菌药物治疗方案。

此外，对于合并气道阻塞的支气管扩张症的患者，还需要使用β2受体激动剂或抗胆碱药物的治疗。