反流性食管炎的病程如果超过两个月,有慢性倾向,可能会反复发作。因此常规用药治疗时,吃多久的药,需要根据质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂、促胃肠动力药、抗生素等具体用药进行判断。
1、质子泵抑制剂
抑酸作用强,疗效确切,是治疗反流性食管炎的首选药物,通常疗程需要4-8周。对于重度反流性食管炎以及合并食管裂孔疝的患者,可适当延长疗程或增加质子泵抑制剂的用量,常用的药物有抑酸时间长的艾普拉唑肠溶片等,需遵医嘱使用。
2、H₂受体拮抗剂
抑酸能力较质子泵抑制剂弱,适用于轻中度反流性食管炎患者的治疗,可遵医嘱应用西咪替丁、雷尼替丁等药物治疗,疗程8-12周。
3、促胃动力药
患者可遵医嘱应用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃动力药,适用于轻症患者,可作为抑酸药联合的辅助用药。
4、抗菌药物
如果反流性食管炎合并HP感染时,需要考虑结合阿莫西林、克拉霉素等抗生素治疗。
药物治疗的同时,患者还应养成良好的生活和饮食习惯,三餐要定时定量,切忌暴饮暴食,多吃新鲜的蔬菜、水果等富含营养物质的食物,尽量避免辛辣、生冷等刺激性食物。