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黑色的大便怎么回事

朴美玉 副主任医师
三级甲等 天津医科大学总医院 消化内科
我要问专家

黑色的大便指黑便现象,可考虑与饮食、药物等生理因素以及糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌等病理因素有关。

一、生理因素

1、饮食:考虑与过多的食用含铁量丰富的蔬菜或血制品等食物有关,可因这些食物中的铁元素转化成黑色的硫化铁,随大便排出体外引发黑便症状。

2、药物:对于服用补铁剂或铋剂的人群而言,可因药物代谢后导致大便中黑色的硫化铁或铋剂含量增加,引发黑便这种药物副作用症状。

二、病理因素

1、糜烂性胃炎:考虑与糜烂性胃炎发病期间由于胃黏膜受损程度较重引发的上消化道出血有关。血细胞中的铁元素经胃酸分解后可演变成黑色的硫化铁随大便排出体外,引发黑便这种柏油样便症状。期间可伴随腹痛、恶心、烧心等临床症状。

2、消化性溃疡:一般包括胃溃疡和十二指肠溃疡,考虑与溃疡发展过程中穿透胃及十二指肠部位的血管引发的上消化道出血症状有关。发病期间患者可出现烧心、反酸、口臭、恶心以及饭后或饥饿时胃部规律性疼痛症状。

3、胃癌:同样考虑与癌细胞的侵蚀导致胃黏膜或胃部血管明显受损有关。发病期间患者可出现上腹部不适、反酸、嗳气、呕血、消瘦等临床症状。

除上述疾病以外,还可考虑与胃息肉、食管癌、血小板再生障碍性贫血、白血病等多种疾病有关。必要时需积极前往医院消化内科检查确诊。

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