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大便黑色怎么回事

朴美玉 副主任医师
三级甲等 天津医科大学总医院 消化内科
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大便黑色属于黑便症状,考虑与饮食、药物副作用等生理因素以及糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌等病理因素有关。

一、生理因素

1、饮食:如果患者过多的食用菠菜、鸡血、鸭血、猪肝等含铁量较为丰富的食物,可因这些食物中的铁元素转化成黑色的硫化铁随大便排出体外,引发黑便症状。

2、药物副作用:对于服用补铁剂或铋剂的人群而言,可因药物代谢,导致大便中黑色的硫化铁或铋剂含量增加,引发黑便这种药物副作用症状。

二、病理因素

1、糜烂性胃炎:发病期间,胃黏膜受损程度较重,可引发的上消化道出血。血细胞中的铁元素经胃酸分解后,可演变成黑色的硫化铁随大便排出体外,引发黑便。期间可伴随腹痛、恶心、烧心等临床症状。

2、消化性溃疡:一般包括胃溃疡和十二指肠溃疡,考虑与溃疡发展过程中穿透胃及十二指肠部位的血管,引发的上消化道出血有关。发病期间,患者可出现烧心、反酸、口臭、恶心以及饭后或饥饿时胃部规律性疼痛症状。

3、胃癌:考虑与癌细胞的侵蚀,导致胃黏膜或胃部血管明显受损有关。发病期间,患者可出现上腹部不适、反酸、嗳气、呕血、消瘦等临床症状。

除上述疾病以外,还可考虑与胃息肉、再生障碍性贫血、白血病等多种疾病有关。必要时需积极前往医院消化内科检查确诊。

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