脑脊液鼻漏,一般不能通过自行判断,需要及时就医通过脑脊液葡萄糖定量分析、影像学方法检查、鼻内镜手术探查等方法进行分辨。
1、脑脊液葡萄糖定量分析:该方法是通过检测流出液体中的葡萄糖含量来判断是否为脑脊液。正常情况下,鼻腔内流出的液体是清亮的,但当有脑脊液混合时,液体中心会呈现红色,而周边则清澈。此外,流出的无色液体干燥后呈不结痂状,且在低头用力、压迫颈静脉等情况下流量增加。最终的诊断需要依靠葡萄糖定量分析,如果液体中的葡萄糖含量在1.7mmol/L(30mg%)以上,则可确诊为脑脊液鼻漏。
2、影像学方法检查:高分辨率薄层CT检查可以显示骨质缺损或骨折的位置,是定位脑脊液鼻漏常用的影像学方法。而MRI脑池造影也可用于瘘口的定位诊断。
3、鼻内镜手术探查:对于有脑脊液鼻漏但无法明确脑脊液鼻漏的准确位置的患者,采用鼻内镜手术探查是备选方法之一。
如果确诊为脑脊液鼻漏,可以通过抬高头位、卧床休息等保守方式治疗。如果症状较重或保守治疗没有缓解,可以通过药物或手术等方式治疗。