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什么是慢性前列腺炎

丁森泰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病,多发于青壮年男性,是青壮年男性的隐忧。其发病率很高,在男性一生中的某个阶段,约一半以上的男性,患有不同程度的慢性前列腺炎或者有一些慢性前列腺炎的症状。

前列腺由腺组织和平滑肌构成,内有30~50个管状腺,形成15~30个排泄管开口在前列腺中间两侧的隐窝中,前列腺分泌的前列腺液即由此排出。如果把前列腺构成的尿道看作是一个纵行的管道,而射精管与排泄管则如同横排的细管道,二者形成“非”字形交叉结构,这种生理位置引发了许多与慢性前列腺炎有关的并发症。CP的发病原因,现代医学的认识并不是特别清楚,有以下几个学说:

1、尿液返流学说:尿液返流入前列腺组织,导致前列腺慢性炎症和组织肿胀,继之引起排尿障碍,更多的尿液(无菌性或含菌的)返流入前列腺,引发前列腺组织无菌性或细菌性炎症反应。尿动力学资料和a-受体阻断剂的临床疗效佐证了该假说。

2、交感神经兴奋学说:膀胱颈和后尿道部位的a-受体兴奋性增高是诱发尿液返流的病理基础。

3、免疫反应:宿主的免疫功能状态和对某些感染因子的黏附能力是诱发CP的机制之一。前列腺组织中一些细胞因子的表达异常和阻断COX-1,COX-2的非甾体抗炎药物应用于临床治疗佐证了该假说。

慢性前列腺炎通常是病原体感染引起,比如衣原体、支原体等,也有可能是不规律的性生活导致,会出现尿频、尿急、尿痛、遗精、早泄等症状。如果患者病情不是特别严重,可以通过加强体育锻炼改善,比如慢跑、游泳等,增强体质,对疾病恢复有帮助,无需特殊治疗。如果病情比较严重,通过一般治疗以及物理疗法没有任何效果,可以在医生的指导下服用盐酸多西环素片、盐酸左氧氟沙星片、盐酸特拉唑嗪片等药物治疗。

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