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尿蛋白3 说明肾病到哪种程度了

丁森泰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
我要问专家

尿蛋白(+++)一般是Ⅲ期之后的肾病患者,常见于肾病综合征、IgA肾病、肾小球肾炎疾病的患者。病人除了尿蛋白(+++)外,还可能伴有下肢浮肿、全身乏力,此时需积极就医,由专业医师给予相应诊断,并根据病因进行治疗。

在临床上一般不会应用尿蛋白(+++)来确定肾病的分期,因为不仅是肾病可以引起尿蛋白(+++),对于一些全身疾病,比如糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等,也可能引起尿蛋白(+++)。

肾病的分期主要由肾脏功能的情况而定,需要估算肾小球滤过率(eGFR)来进行肾脏功能的分期。临床中肾病共分为五期,一般随着分期的增长,肾脏损害的程度越来越严重,临床可进行CKD分期,共有五期,主要内容如下:

1、Ⅰ期:肾小球滤过率大于等于90ml/min,肾功能正常,肾脏排毒能力没有问题;

2、Ⅱ期:肾小球滤过率在60-89ml/min,提示肾脏功能有轻度损伤;

3、Ⅲ期:估算肾小球滤过率在30-59ml/min,在Ⅲ期里又可以分为ⅢA和ⅢB期,ⅢA期相对较轻,肾小球滤过率在45-59ml/min,ⅢB期滤过率在30-44ml/min;

4、Ⅳ期:估算肾小球滤过率在15-29ml/min,提示肾脏损伤相对比较严重,容易出现各项并发症;

5、Ⅴ期:肾小球滤过率是15ml/min,一般透析病人属于Ⅴ期。

如果发现尿蛋白(+++),建议及时就诊,在专业医师指导下完善相关检查来明确具体的诊断。

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