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尿毒症的原因是什么引起的

李明川 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
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引起尿毒症的原因很多,尿毒症就是慢性肾衰竭的终末期,所有肾病的最终发展都是尿毒症。最常见的原因有糖尿病肾病,患糖尿病时间久了之后会累及到肾脏,出现糖尿病肾病。糖尿病肾病会逐渐影响到肾脏功能,出现肾功能失常,比如肾衰竭,使患者慢慢出现尿毒症。

高血压会影响肾小球动脉,使肾脏动脉硬化,导致肾脏供血不足,出现肾脏的逐渐萎缩,血肌酐逐渐升高,出现衰竭的症状,终末期会变成了尿毒症。

常见的肾小球肾炎有很多种,包括原发性、继发性肾小球肾炎。肾脏间质性疾病或慢性间质性肾炎在没有控制好的情况下,长年累月的发展最终会出现不同程度的肾功能损害,之后患者会出现尿毒症。其他的梗阻性的原因有很多,男性有前列腺增生、腹腔肿瘤压迫肾脏输尿管、恶性肿瘤直接侵犯肾脏,这些患者都可以出现尿毒症。

肾脏血管性疾病,比如肾脏动脉狭窄也会引起肾脏缺血,最后患者会出现肾脏纤维化,逐渐萎缩,肾脏功能会逐渐丧失,最终结局也是尿毒症。

所以引起尿毒症的原因有很多,不单是肾脏的疾病,还有其他系统的疾病。高血压是心内科疾病,糖尿病属于内分泌科疾病,呼吸科疾病比如肺出血-肾炎综合征,免疫系统性的疾病狼疮性肾炎最终也会影响到肾脏,伴随着肌酐逐渐的升高,没有控制好都会出现尿毒症。

目前抗生素使用的比例比较高,滥用率比较高,长期累月的使用之后也容易引起肾脏的功能出现问题。

抗生素影响最主要的还是引起肾脏间质的损害,比如庆大霉素等药物都基本上已经被淘汰,因为肾毒性太大。所以尿毒症的形成源于对于日常疾病的认识和控制,患者要避免尿毒症的发生,任何疾病都应该规范治疗,而不应该自行治疗,或者去诊所随便用药治疗。

患者必须时刻保持清醒的头脑,对疾病要认识深刻,药物一定要在医生的指导下使用。自行购买药物的人最好认真阅读说明书,有些药物的确对肾脏有损害而往往并没有注意,觉得药物剂量太小直接加剂量都可能出现尿毒症。

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