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什么是热射病

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
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热射病是中暑的一种类型症状,也是最为严重的一种,热射病是由于人体处于高热环境下,不能有效散热,体温调节机制失调所致。

轻症中暑常表现为头晕、胸闷、心悸、大汗、发热、皮肤灼热、面色苍白、血压下降、脉转细速等症状。重症中暑除热射病外,还包括热痉挛和热衰竭。热射病患者往往突然发病,体温升高可达40℃以上,开始时大量出汗,然后出现无汗,并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中暑神经系统症状,死亡率较高。

热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

热射病病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。

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