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卡马西平功效与作用

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
我要问专家

卡马西平片为抗惊厥药和抗癫痫药,其药理作用表现为抗惊厥,抗癫痫,抗神经性疼痛,抗躁狂-抑郁症,改善某些精神疾病的征状,抗中枢性尿崩症,卡马西平片口服吸收缓慢,且不规则,个体间差异大,用于治疗以下疾病:

一,癫痫包括部分性发作,和全身性发作,是单纯及复杂部分性发作的首选药,对复杂部分性发作疗效优于,其他抗癫痫药,对典型或不典型失神发作,肌阵挛发作无效。

二,抗外周神经痛,包括三叉神经痛,及三叉神经痛缓解后的,长期预防性用药,舌咽神经痛,脊髓痨和多发性硬伤,糖尿病性周围性神经痛,患肢痛和外伤后神经痛,及疱疹后神经痛,对三叉神经痛,舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效,本药的止痛效应,限于神经源性疼痛,一般疼痛不要用,用作特异性疼痛综合征的止痛药时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药。

三,预防或治疗躁狂-抑郁症,对锂剂抗精神病药,抗抑郁药无效的,或不能耐受的双相障碍有效。

四,中枢性部分性尿崩症。

五,酒精癖的戒断综合征。需要特别注意的是,卡马西平片可导致,史-约(Stevens-Johnson)综合征(SJS),及中毒性表皮坏死溶解症(TEN),人类白细胞抗原等位基因,(HLA-B*1502)阳性者不应使用,除非利大于弊。

卡马西平片可导致,再生障碍性贫血和粒细胞缺乏,老年人对本药较敏感,可引起认知功能障碍、精神错乱、激动、不安、焦虑、房室传导阻滞或心动过缓,也可引起再生障碍性贫血。

本药可以透过胎盘屏障,妊娠期间使用可能导致,胎儿脊柱裂等先天畸形,妊娠早期妇女慎用,本品可随乳汁排泄,哺乳期妇女不适宜使用,禁用于对本药,及其他结构相关药物,比如说三环类抗抑郁药过敏的患者,心脏房室传导阻滞者,血常规严重异常的患者,血清铁严重异常者,有骨髓抑制病史者,严重肝功能不全者。

癫痫 肌阵挛 惊厥 抑郁症 神经痛
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