概述龟头炎表面出现红斑或溃疡,可有脓性分泌物自龟头口流出,自觉灼热、疼痛或瘙痒。引发龟头炎的病因包皮垢、尿液、外来物质的刺激等,也可继发于各种原因引起的感染。
龟头炎在临床常指由各种原因导致的龟头和包皮的炎症,按照病因可分为包皮龟头炎、坏疽性龟头炎、浆细胞性龟头炎以及干燥闭塞性龟头炎。
- 包皮龟头炎包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重,可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀,重者可有浅小溃疡或糜烂,表面有脓液。
- 坏疽性龟头炎疼痛性龟头或包皮溃疡,逐渐蔓延至阴茎体、阴囊、耻骨处,可使阴茎残毁,发生坏死、脱落。溃疡边缘高起,质稍硬,基底为肉芽组织,容易出血,溃疡面有脓性分泌物和坏死组织,周围皮肤呈暗红色,伴有水肿,局部淋巴结肿大。
- 浆细胞性龟头炎浆细胞性龟头炎中年患者多见,皮损常为单或多经久不退局限暗红斑块,经过缓慢,表面光滑、脱屑或潮湿。浸润较为明显,边缘较清楚。不形成溃疡有时外形和龟头增殖红斑很相似。
- 干燥闭塞性龟头炎早期龟头暗红、表面脱屑、浸润肥厚,病情进展龟头部及尿道口出现象牙色白斑,病变部位组织萎缩、纤维化,失去正常的海绵样感觉,并可引起尿道口狭窄、包皮萎缩和粘连。一般无自觉症状,尿道口明显狭窄者,排尿受影响。严重者包皮硬化,末端形成环状硬化带。